〈抗結核剤〉 （；多剤併用して耐性菌予防）
・リファンピシン（RFP）
アンサマイシン系
細菌のDNA依存性RNAﾎﾟﾘﾒﾗｰｾﾞ阻害；選択毒性高い
殺菌的
ハンセン病にも効果的
副作用
腎、肝障害
ショック
薬物代謝酵素シトクローP450の誘導
尿、糞、呼吸、汗、涙→橙赤色に着色
・グリセオフルビン（GRF） 表在性真菌症
経口、皮膚、角質層にせんたくてきに取り込まれる
副作用
光過敏症
肝障害
アルキル化剤
・DNAをアルキル化→DNA合成阻害→分裂抑制（ココに選択毒性を見つけた）→抗腫瘍
・BBBを通過（∵小さいので）→脳腫瘍に有効
・細胞周期のどの時期にも有効
１）ナイトロジェンマスタード系
DNA GのN7位をアルキル化
・ナイトロミン
―マスク→・メルファラン 多発性骨髄腫
・シクロホスファミド 抗ガンスペクトル広い
２）エチレンイミン系
・チオテパ ；ナイトロミンより効力↑、毒性↓
・カルバジルキノン
３）ニトロソ尿素誘導体
・カルムチン
・ニムスチン
；脳腫瘍の第一選択薬
その他
・ダカルバジン（DTIC）
悪性黒色腫
白金製剤
Cｌ（H２O、OH置換）→DNAと結合→架橋Cross-link→DNA合成阻害
・シスプラチン（CDDP）
固型ガン
ブレオマイシン併用
腎毒性
↓軽減
・カルボプラチン
代謝拮抗薬 ：／S期（DNA合成期）
葉酸代謝拮抗約
・メトトレキサート（MTX） 小児の急性リンパ性白血病
プリン代謝拮抗約
・６－ﾒﾙｶﾌﾟﾄプリン（６－MP）
アロプリノール（痛風薬）と併用→作用増強（＝副作用の増強）
・チオイノシン（体内で６－MPに）
・チオグアニン（体内で６－MPに）
ピリミジン代謝拮抗約
・５－フルオロウラシル（５－Fu）
↓マスク
・テガフール（FT）
UFT：テガフール＋ウラシルの配合体：分解されにくくなる
５－Fu、ソリブジン（抗ヘルペス）併用→重篤な血液障害
・シタラビン（Ara-C）
マイトマイシンCや５－Fuと併用（→耐性菌副作用予防）
その他の抗腫瘍剤
植物アルカロイド
S期および細胞の有糸分裂中期
・微小管阻害剤
ビンクリスチン：小児の急性白血病や悪性リンパ腫に静注
ビンブラスチン：ホジキン病、脈絡膜上皮腫
・トポイソメラーゼⅠ阻害（DNAの再結合阻害）
カンプトテシン、イリノテカン：固形癌（肺、子宮、卵巣、大腸）、悪性リンパ腫瘍、
※イリノテカン：重篤な骨髄機能抑制
・トポイソメラーゼⅡ阻害
エトポシド
非ホジキンリンパ腫、肺小細胞ガン、精巣ガン、小児ガン
副作用 骨髄抑制、脱毛
その他
プロカルバジン、アスパラギナーゼ
抗生物質 ：／造血器、生殖器、腸上皮、毛根に害があるがトータルで考えた時投与すべき時も有る
・アクチノマイシンD（ACT－D）（インターカレッジ）
DNA依存性RNAﾎﾟﾘﾒﾗｰｾﾞ阻害
副作用 心毒性
・マイトマイシンC（MM－C）
Cross-link、セミキノンラジカル
繁用：抗ガンスペクトル広い
→副作も強い＝骨髄抑制、溶血性尿毒症症候群、肺炎
他剤と併用
FAM（５－Fu、ADRアドリアマイシン、MMCマイトマイシンC）
MFC（MMC、５－Fu、AraCシタラビン）
⇒耐性化↓、相乗効果↑
・ブレオマシシン（BLM）
抗ガンスペクトル広い
Cross-link
造血障害、免疫抑制がほとんどない
上皮組織、リンパ系に集積→これらのガンに用いる。扁平上皮ガン、悪性リンパ腫
副作用 皮膚硬化、間質性肺炎、肺線維症
○アンスラサイクリン系（インターカレーション作用）
・アドリアマイシン（ADR）
悪性リンパ腫、白血病、固形癌（肺、大腸、子宮、乳、膵、前立腺）
副作用 心筋障害、骨髄抑制
・ダウノマイシン（DNR）
より副作用弱く、抗ガンスペクトル広く
・アクラシノマイシン（ACM-A）
心筋毒性↓
抗ガン活性↑
サルファ剤：スルホンアミド、スルホン剤、スルホニル尿素系物質
スルホンアミド剤
・短時間型
尿中排泄が速やか→尿路、腸管感染症
G－桿菌：大腸菌
・持続型
＊スルファメトキサゾール
尿排泄が遅い→スチーブン・ジョンソン、腎障害のリスク↑
＊コトリモキサゾール
ST合剤（スルファメトキサゾール＋トリメトプリム）のこと
腎、肺への移行性良好→肺、尿路感染症
ニューモシスチス・カリニ肺炎（AIDS）、原虫、トキソプラズマ
副作用 葉酸欠乏症、血液障害
その他
＊サラゾスルファピリジン
潰瘍性大腸炎、クローン病
キノロン剤
・古典型→G－桿菌（緑膿菌を除く）
ナリジクス酸
ピペミド酸（PPA）；G－桿菌、抗菌力↑、緑膿菌に有効、腸管尿路感染症、中耳炎、副鼻腔炎
経口/消化器、アレルギー
DNAジャイレース阻害
・ニューキノロン→G＋、G－、嫌気性菌、緑膿菌OK！
６位にフッ素F」
初期
・エノキサシン（ENX）
・ノルフロキサシン（NFLX）
嫌気性菌にも有効
・オフロキサシリン（OFLX）
・レボフロキサシン（LVFX）
抗菌力強化
・シプロフロキサシン（CPLX、CPFX）
持続性：一日一回投与でOK！
・フレロキサシン（FLRX）
・スパルフロキサシン（SPFX）
※OFLX、CPLX；MRSA、肺炎球菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、レジオネラ菌。呼吸器感染症にも有効
※ニューキノロンの副作用＋α
・非ステロイド系酸性鎮痛、消炎剤
フェンブフェン、ケトプロフェン
併用 中枢性痙攣発作
ENX＞NFLX＞CPLX＞OPLX
・テオフィリン
併用 テオフィリン血中濃度↑
PPA,ENX,CPLX,NFLX
・光線過敏症（；一週間は直射日光に当たれない）
FLRX,SPFX
・制酸剤
Al,Mg併用→ニューキノロン吸収阻害（経口で胃がムカムカしても飲んじゃだめ！）
・PAE長い